醫(yī)保續(xù)約規(guī)則對于多數(shù)藥企來說是賣得越好利好，也有部分創(chuàng)新藥企遇到了新難題。幅度（視覺中國/圖）

2022年出臺的越大醫(yī)保藥難加拿大预测28官网醫(yī)保“簡易續(xù)約”規(guī)則，給大部分藥企吃了一顆定心丸：納入常規(guī)目錄管理和簡易續(xù)約，續(xù)約省去了重新談判的規(guī)則麻煩。

2023年6月4日，創(chuàng)新醫(yī)保續(xù)約規(guī)則實行一年之際，賣得越好國內(nèi)三大創(chuàng)新藥藥企百濟神州（688235.SH）、幅度貝達藥業(yè)（300558.SZ）、越大醫(yī)保藥難君實生物（688180.SH）召開了一場閉門會議，續(xù)約呼吁進一步優(yōu)化醫(yī)保續(xù)約規(guī)則。規(guī)則

這三家藥企代表了中國創(chuàng)新藥的創(chuàng)新半壁江山。百濟神州、賣得越好君實生物與信達、幅度恒瑞號稱國產(chǎn)創(chuàng)新藥“四小龍”，越大醫(yī)保藥難加拿大预测28官网貝達藥業(yè)則是中國第一家創(chuàng)新藥藥企。

長久以來，醫(yī)保都是中國創(chuàng)新藥的支持者。創(chuàng)新藥從上市到進醫(yī)保的時間，從原來的四至五年，大大縮短至現(xiàn)在的一年左右，有些新藥上市當年即可進醫(yī)保。

醫(yī)保對新藥的支出從2019年的59.49億元擴大到2022年的481.89億元，增長了7.1倍。自2018年啟動國家醫(yī)保談判以來，參與談判的70個重大新藥創(chuàng)制專項藥品有66個談判成功，成功率高達94%。

2022年6月推行的醫(yī)保“簡易續(xù)約”規(guī)則，對于藥企來說普遍視為利好，但創(chuàng)新藥企也在其中發(fā)現(xiàn)了新的難題。

例如，適應(yīng)癥增加越多、降價幅度越大；替代進口藥品，賣得越好、降價幅度越大，以及在國內(nèi)醫(yī)保談判背景下，它們出海時也被要求同樣的低價，企業(yè)盈利時刻始終未能到來。

“簡易規(guī)則是好的，80%品種獲益，20%可能會有誤傷，這20%更要綜合評估。”一位創(chuàng)新藥企受訪者對南方周末記者說。

“簡易續(xù)約”釋放了行業(yè)紅利

從醫(yī)保局篩選藥品、到允許企業(yè)申報，從逢進必談、到新增適應(yīng)癥簡易處理，在北京醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟研究會常務(wù)副會長范長生看來，“醫(yī)保國談續(xù)約規(guī)則向行業(yè)釋放了紅利”。

一些與預(yù)期銷量變化不大的藥，可以納入常規(guī)目錄管理，或者進行簡易續(xù)約。“企業(yè)最擔心的就是不可預(yù)期，實行簡易續(xù)約，不用重新測算、重新談判，預(yù)期更穩(wěn)定了。”

比起重新談判，簡易續(xù)約的價格降幅也更小。“去年簡易續(xù)約平均降幅在2%－3%左右”，范長生說這兩年醫(yī)保已經(jīng)溫和了一些，“在測算環(huán)節(jié)，價格比2018